湖南日报全媒体记者 李传新 通讯员 田爱玉 朱金桂

年过八旬的李奶奶是位慢性阻塞性肺疾病患者，因天气变化，出现反复咳嗽、咳痰，气促加重，近日前往湖南省第二人民医院住院治疗。住院几天后李奶奶的气促明显好转，炎症指标有明显下降，但咳嗽症状未见明显缓解，且疲劳感有加重，夜间也不能安静入睡，经医生进一步检测，结合其肺部CT，李奶奶被确诊为肺结核。4月18日，该院呼吸与危重症医学科曾祥伯主任在接受采访时提醒：家里老人久咳不愈要警惕肺结核。

为何老年人会容易感染肺结核？

曾祥伯介绍，肺结核发病机制主要为体内休眠的结核分枝杆菌内源性复燃以及外源性再感染。随着年龄增长，老年人机体免疫功能减退，体内休眠的结核分枝杆菌易于复燃，加上老年人多合并其他基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等基础呼吸系统疾病，以及高血压、冠心病、糖尿病等，易被外界的结核分枝杆菌盯上发生感染，结核分枝杆菌感染主要好发于肺部，所以我们见得最多的是肺结核，俗称痨病。

如果家里老人出现发热、盗汗、乏力、厌食、咳血、体重下降、胸痛等症状，并且持续咳嗽2周以上，建议尽快就医，进一步完善检查。

如何有效预防肺结核？

肺结核主要通过飞沫传播,且可预防。传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病都流行不起来。肺结核也一样，所以肺结核从这三方面来预防：

1.控制传染源。肺结核的传染源主要是痰液排菌的肺结核患者。一旦确诊肺结核，无论是否有传染性，确诊的医疗机构都会向疾控中心上报。结核定点医治医院发放免费抗结核药物和相关检查，定期随访，追踪治疗，直至康复。

2.切断传播途径。结核菌主要由飞沫传播经呼吸道进入人体。因此，公共场合宜戴口罩，不随地吐痰。

3.保护易感人群。肺结核人群普遍易感，尤其是婴幼儿、青少年、中年人、老年人。新生儿出生后24小时内接种卡介苗，可有效获得结核病的免疫力，但并不意味着接种疫苗就不会患结核病。成人无特殊免疫作用。

作者：李传新

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来源：湖南日报